Est-il possible d’avoir une prothèse dentaire sans reste à charge ?

Plus d’un tiers des Français ont arrêté de se faire nettoyer les dents en raison du coût élevé des prothèses dentaires, qui ne sont pas suffisamment remboursées par les assurances pour les trois quarts de la population. Si vous bénéficiez d’une complémentaire santé et de la réforme 100% Santé, vous pouvez désormais bénéficier d’implants dentaires gratuits.

Accès facilité aux prothèses dentaires

La réforme dite 100% Santé s’inspire en partie de la nécessité de prévenir la négligence dentaire. Elle s’attaque notamment aux prothèses dentaires, dont les prix sont fixés de manière indépendante par les dentistes et dont une petite partie seulement est prise en charge par l’assurance maladie. La réforme a commencé par une augmentation du S.S.I. une base de remboursement pour les soins dentaires et un plafond sur le coût des prothèses dentaires telles que les couronnes et les bridges.

Trois ensembles de prothèses dentaires, prix tout compris

Les implants dentaires, les ponts et les prothèses dentaires sont tous traités différemment, le taux de réussite variant selon le type d’implant utilisé et l’emplacement dans la bouche de la dent affectée (visible ou invisible). Plus des deux tiers des prothèses dentaires ont désormais un prix de vente maximum, et près de la moitié sont intégralement remboursées.

Des couronnes et bridges au choix sans frais supplémentaires

Le Forfait 100% Santé comprend uniquement les prothèses dentaires prises en charge intégralement par votre assurance maladie primaire et votre assurance complémentaire.

  • Les couronnes en céramique fusionnée au métal (plafonnées à 500 euros) et les bridges sont utilisés pour les dents de devant du sourire (incisives, canines et prémolaires primaires), 
  • alors que les couronnes en dioxyde de zirconium (ZrO2) ne coûtent pas plus de 440 euros pour l’un ou l’autre les dents de devant ou de derrière.
  • des couronnes métalliques (prix maximum 290 €) pour le reste de vos dents.

Entièrement, Sain sera complet avec des prothèses dentaires amovibles (dentiers à base de résine).

Pratique non systématique de l’acte pleinement responsable

Attention. Votre dentiste n’est pas obligé d’effectuer des procédures entièrement couvertes. Mais il vous doit de vous le faire savoir. De plus, si vous disposez d’une complémentaire santé responsable, vous ne serez entièrement couvert que si les factures du praticien ne dépassent pas les plafonds autorisés.

Renseignez-vous sur les procédures de votre dentiste avant de décider des traitements qui peuvent bénéficier d’une période de récupération sans frais. Peu importe le type de prothèse dentaire que vous choisissez, votre dentiste doit vous fournir une estimation écrite détaillant les procédures et les matériaux qui seront couverts par votre régime d’assurance.

Une sélection de prothèses dentaires à restes à charge modéré 

Le panier de prix organisés offre une plus grande variété de couronnes et de bridges. L’ensemble comprend, entre autres, des couronnes en céramique et des couronnes en céramique sans zircone pour les molaires et les prémolaires, respectivement, ainsi que des couronnes en céramique et des ponts en céramique pour les dents postérieures (molaires). Ces prothèses ne sont pas entièrement prises en charge par les assurances, mais le montant à débourser est plafonné à 550 € (ou 440 € pour une couronne en zirconium sur molaire) afin de réduire au maximum vos débours. Vos soins en cabinet sont couverts par les garanties que vous avez souscrites dans votre contrat d’assurance complémentaire santé.

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Implants dentaires gratuits remboursés par votre mutuelle

Des équipements qui utilisent des méthodes et des matériaux de pointe peuvent être trouvés dans le panier du marché libre. Céramique totale, bridges et couronnes supportées par des implants. Hors du champ de la réforme 100% Santé, les implants dentaires peuvent être tarifés à volonté. Votre remboursement sera également fonction de la mesure dans laquelle vous avez souscrit des garanties via votre complémentaire santé. Consultez votre compagnie d’assurance pour connaître votre débours maximum avant d’accepter la fourchette de prix proposée par votre chirurgien-dentiste.

Une redevance selon les coûts moyens des autres soins dentaires

Les soins dentaires traditionnels ne sont pas inclus dans la réforme 100% Santé, ainsi les procédures telles que les obturations, les canaux radiculaires et les extractions dentaires sont toujours disponibles. S’ils figurent sur la liste agréée des actes et prestations remboursables, l’Assurance Maladie continuera à prendre en charge jusqu’à 70% du coût sur la base des tarifs standards. La même politique s’applique aux honoraires de consultation, à l’exception des circonstances entièrement couvertes (attachement prolongé, etc.). Votre complémentaire santé vous rembourse la quote-part et les éventuelles franchises que vous dépassez, selon les termes de votre police.